≡× МЕНЮ

• Квартира
• Стены
• Потолок
• Туалет
• Электрика

Профессия врач окулист. Кто такой офтальмолог и что он лечит. Какими органами занимается офтальмолог

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Офтальмологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Что происходит на приеме у офтальмолога?

Во время обследования пациента офтальмолог оценивает состояние различных структур глазного яблока и век, а также проверяет остроту зрения и другие параметры, дающие ему информацию о функционировании зрительного анализатора.

Где принимает офтальмолог?

Посетить офтальмолога (окулиста ) можно в поликлинике (в кабинете офтальмолога ) либо в больнице, где врач принимает в специализированном отделении офтальмологии. И в том и в другом случае врач сможет провести полноценное обследование зрительного аппарата человека и выставить диагноз. В то же время, в условиях стационара может иметься более современная аппаратура, позволяющая в сомнительных случаях провести более полноценную диагностику. Более того, если при обследовании пациента в больнице врач выявит заболевание или повреждение, требующее срочного хирургического вмешательства (например, при отслойке сетчатки ), он может госпитализировать больного и в течение максимально короткого промежутка времени выполнить необходимую операцию, тем самым, снизив риск развития осложнений и потери зрения .

Обследование у окулиста

Как было сказано ранее, при осмотре пациента врач-офтальмолог изучает состояние и функционирование различных структур зрительного анализатора. Если во время стандартного обследования врач вывит какие-либо отклонения от нормы, он может провести дополнительные исследования.

Обследование у окулиста включает:

• Проверку остроты зрения. Позволяет оценить способность глаза ясно видеть две различные точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Первичное нарушение остроты зрения может отмечаться при близорукости , дальнозоркости , астигматизме и других патологиях.
• Исследование преломляющих структур глаза. Позволяет определить функциональное состояние преломляющей системы глаза, то есть способность роговицы и хрусталика фокусировать изображение прямо на сетчатке.
• Исследование полей зрения. Позволяет исследовать периферическое зрение, которое может нарушаться при глаукоме и других патологиях.
• Исследование глазного дна. Позволяет изучить сосуды глазного дна и сетчатку глаза, поражение которых может быть причиной снижения остроты зрения, сужения полей зрения и других дефектов зрительного анализатора.
• Измерение внутриглазного давления. Является основным исследованием в диагностике глаукомы.
• Проверку цветоощущения. Позволяет определить, может ли человек отличать различные цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора может быть нарушена у некоторых лиц, страдающих дальтонизмом .

Таблица окулиста для проверки остроты зрения

Первое, что проверяет офтальмолог при обследовании пациента, это остроту зрения. Как было сказано ранее, данным термином обозначается способность человеческого глаза отличать две точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Для проведения исследования врач использует специальные таблицы, на которых напечатаны ряды с буквами или фигурками (для обследования глухонемых, детей и так далее ) различных размеров.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, расположенный на расстоянии 5 метров от закрепленной на стене и хорошо освещенной таблицы. Врач выдает пациенту специальную заслонку и просит прикрыть ею один глаз, однако не закрывать его полностью (то есть не смыкать веки ). Вторым глазом пациент должен смотреть на таблицу. Далее врач начинает указывать на буквы в различных рядах таблицы (вначале на более крупные, затем на более мелкие ), а пациент должен их называть. Удовлетворительным считается результат, при котором пациент с легкостью (не прищуриваясь ) сможет прочитать буквы из 10 (сверху ) ряда таблицы. В данном случае речь идет о стопроцентном зрении, что офтальмолог записывает в карте обследуемого. Далее он просит прикрыть заслонкой другой глаз и повторяет процедуру таким же образом.

При обследовании детей младшего возраста (которые еще не умеют читать ) используются таблицы с изображениями животных, растений и других предметов. В то же время, для обследования глухонемых пациентов на таблицах вместо букв изображены круги с вырезкой с одной из сторон (справа, слева, вверху или внизу ). Во время исследования пациент должен указывать врачу, с какой стороны находится вырезка.

Прибор окулиста для осмотра глазного дна

Глазным дном называется задняя внутренняя поверхность глазного яблока. Сама процедура осмотра глазного дна называется офтальмоскопией , а прибор, используемый для ее выполнения – офтальмоскопом.

Суть процедуры заключается в следующем. Яркий свет в помещении выключается, а пациент садится на стул напротив врача. Врач подносит к глазу пациента офтальмоскоп (прибор, состоящий из источника света и увеличительной линзы ) и направляет свет через зрачок в исследуемый глаз. Лучи света попадают на глазное дно и отражаются от него, в результате чего врач через увеличительное стекло может наблюдать различные структуры данной области – сетчатку, сосуды глазного дна, диск зрительного нерва (место в области глазного дна, в котором нервные волокна фоточувствительных клеток покидают глазное яблоко и направляются в головной мозг ).

Исследование глазного дна помогает в диагностике:

• Глаукомы. Характерным для данной патологии является так называемая экскавация диска зрительного нерва, который «выдавливается» наружу в результате повышенного давления внутри глазного яблока.
• Ангиопатии сетчатки. Во время офтальмоскопии врач выявляет видоизмененные, неправильной формы и размеров кровеносные сосуды на глазном дне.
• Отслоения сетчатки. В нормальных условиях сетчатка прикреплена к стенке глазного яблока очень слабо, поддерживаясь преимущественно внутриглазным давлением . При различных патологических состояниях (при травмах глаза , ранениях ) сетчатка может отрываться от стенки глаза, что может привести к ухудшению или полной потере зрения. Во время офтальмоскопии врач может определить локализацию и выраженность отслоения, что позволит спланировать дальнейшую лечебную тактику.

Что окулист закапывает в глаза для расширения зрачка?

Как было сказано ранее, во время офтальмоскопии врач направляет пучок света в глаз пациента через зрачок, а затем осматривает глазное дно с помощью увеличительного стекла. Однако в нормальных условиях попадание света на сетчатку вызывает рефлекторное сужение зрачка. Данная физиологическая реакция призвана защитить фоточувствительные нервные клетки от повреждения слишком ярким светом. Однако во время обследования данная реакция может помешать врачу исследовать отделы сетчатки, расположенные на боковых участках глазного яблока. Именно для устранения данного эффекта офтальмолог перед исследованием закапывает пациенту в глаза капли, которые расширяют зрачок и фиксируют его в таком положении на определенное время, позволяя провести полноценное обследование глазного дна.

Стоит отметить, что использовать данные препараты нельзя при наличии глаукомы, так как расширение зрачка может привести к закупорке путей оттока внутриглазной жидкости и спровоцировать повышение внутриглазного давления. Также врач должен проинформировать пациента, что в течение определенного времени после процедуры пациент может испытывать боль или жжение в глазах при нахождении на ярком свете, а также не сможет читать книги, работать за компьютером. Дело в том, что используемые для расширения зрачка препараты также временно парализуют ресничную мышцу, ответственную за изменение формы хрусталика при рассматривании близко расположенных предметов. В результате этого хрусталик максимально уплощается и фиксируется в таком положении, то есть человек не сможет сфокусировать зрение на близко расположенном предмете, пока не закончится действие препарата.

Инструменты офтальмолога для измерения ВГД

ВГД (внутриглазное давление ) является относительно постоянной величиной и в норме колеблется в пределах от 9 до 20 миллиметров ртутного столба. Выраженное повышение ВГД (например, при глаукоме ) может привести к необратимым изменениям сетчатки. Вот почему измерение данного показателя является одним из важных диагностических мероприятий в офтальмологии.

Для измерения ВГД офтальмолог использует специальный тонометр – грузик цилиндрической формы, имеющий массу 10 граммов. Суть исследования заключается в следующем. После закапывания в глаза пациенту раствора местного анестетика (препарата, который временно «отключит» чувствительность глаз, в результате чего они не будут реагировать на прикосновение посторонних предметов к роговице ) пациент ложится на кушетку лицом вверх, направляя взор строго вертикально и фиксируя его на какой-нибудь точке. Далее врач говорит пациенту не моргать, после чего устанавливает ему на роговицу поверхность цилиндра (тонометра ), которая предварительно была покрыта специальной краской. При контакте с мокрой (увлажненной ) поверхностью роговицы часть краски с тонометра смывается. Через несколько секунд врач снимает цилиндр с глаза пациента и прижимает его поверхность к специальной бумаге, на которой остается характерный отпечаток в виде круга. В конце исследования врач линейкой измеряет диаметр образовавшегося круга-отпечатка, на основании чего устанавливает точное внутриглазное давление.

Проверка цветоощущения (картинки окулиста для водителей )

Целью данного исследования является определить, способен ли пациент отличать цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора особенно важна для водителей, которым постоянно нужно ориентироваться в цветах светофора на дороге. Так, например, если человек не может отличать красный цвет от зеленого, ему могут запретить управлять транспортным средством.

Для проверки цветоощущения офтальмолог использует специальные таблицы. На каждой из них изображены многочисленные круги различных размеров, цветов (в основном зеленые и красные ) и оттенков, однако схожих по яркости. С помощью данных кругов на картинке «маскируется» определенное изображение (цифра или буква ), причем человек с нормальным зрением легко сможет ее разглядеть. В то же время, для человека, который не различает цвета, распознать и назвать «зашифрованную» букву будет непосильной задачей.

Как еще офтальмолог проверяет зрение?

Помимо описанных выше стандартных процедур в арсенале офтальмолога имеются и другие исследования, позволяющие более точно оценить состояние и функции различных структур глаза.

При необходимости офтальмолог может назначить:

• Биомикроскопию глаза. Суть данного исследования заключается в том, что с помощью специальной щелевой лампы в глаз пациента направляется узкая полоска света, просвечивающая роговицу, хрусталик и другие прозрачные структуры глазного яблока. Данный метод позволяет выявлять различные деформации и повреждения исследуемых структур с высокой точностью.
• Исследование чувствительности роговицы. Для оценки данного параметра офтальмологи обычно используют тонкий волосок или несколько ниточек из бинта, которыми прикасаются к роговице исследуемого глаза (вначале в центре, а затем по краям ). Это позволяет выявить снижение чувствительности органа, что может наблюдаться при различных патологических процессах.
• Исследование бинокулярного зрения. Бинокулярное зрение – это способность человека четко видеть определенное изображение двумя глазами одновременно, игнорируя тот факт, что каждый глаз смотрит на предмет с несколько другого ракурса. Для проверки бинокулярного зрения офтальмологи применяют несколько методов, наиболее простым из которых является так называемый опыт Соколова. Для проведения данного опыта следует взять лист бумаги, свернуть его в трубку и поднести к одному глазу (оба глаза во время всего исследования должны оставаться открытыми ). Далее сбоку от бумажной трубки нужно расположить раскрытую ладонь (ее ребро должно соприкасаться с трубкой ). Если у пациента нормальное бинокулярное зрение, в момент поднесения руки к бумаге возникнет эффект так называемого «отверстия в ладони», через которое будет видно то, что видно через бумажную трубку.

Какие анализы может назначить окулист?

Лабораторная диагностика не является основным диагностическим методом в офтальмологии. Тем не менее, при подготовке к оперативному вмешательству на глаза, а также при выявлении некоторых инфекционных патологий врач может назначить пациенту те или иные исследования.

Офтальмолог может назначить:

• Общий анализ крови – для определения клеточного состава крови и выявления признаков инфекции в организме.
• Микроскопические исследования – для выявления микроорганизмов, ставших причиной инфекционно-воспалительного поражения глаза, век или других тканей.
• Микробиологическое исследование – для выявления и идентификации возбудителя глазной инфекции, а также для определения чувствительности инфекционного агента к различным антибиотикам .
• Биохимическое исследование крови – для определения уровня глюкозы (сахара ) в крови при подозрении на диабетическую ангиопатию сетчатки .

Подбор очков и линз у офтальмолога

Основным и наиболее доступными методов коррекции заболеваний преломляющей системы глаза является использование очков или контактных линз (которые устанавливаются прямо на наружную поверхность роговицы ). К преимуществам очковой коррекции относятся простота в использовании и дешевизна, в то время как контактные линзы обеспечивают более точную коррекцию зрения, а также не столь заметны для окружающих, что важно с косметической точки зрения.

С помощью очков или контактных линз можно корригировать:

• Миопию (близорукость ). Как было сказано ранее, при данной патологии световые лучи, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются слишком сильно, в результате чего фокусируются перед сетчаткой. Для коррекции данного заболевания врач подбирает рассеивающую линзу, которая «смещает» фокусное расстояние несколько кзади, то есть прямо на сетчатку, в результате чего человек начинает четко видеть далеко расположенные предметы.
• Гиперметропию (дальнозоркость ). При данной патологии световые лучи фокусируются за сетчаткой. Для коррекции дефекта офтальмолог подбирает собирающую линзу, которая смещает фокусное расстояние кпереди, тем самым, устраняя имеющийся дефект.
• Астигматизм. При данной патологии поверхность роговицы или хрусталика имеет неровную форму, в результате чего проходящие через них световые лучи попадают на различные участки перед сетчаткой и за ней. Для исправления дефекта изготавливаются специальные линзы, корригирующие имеющиеся неровности преломляющих структур глаза и обеспечивающие фокусировку лучей прямо на сетчатке.

Процедура подборки линз при всех перечисленных патологиях схожа. Пациент садится перед таблицей с буквами, после чего врач проводит стандартную процедуру по определению остроты зрения. Далее врач надевает пациенту на глаза специальную оправу, в которую помещает преломляющие или рассеивающие линзы различной силы. Подбор линз проводится до тех пор, пока пациент ни сможет с легкостью прочитать 10 ряд в таблице. Далее врач выписывает направление на очки, в котором указывает преломляющую силу линз, необходимую для коррекции зрения (для каждого глаза в отдельности ).

Назначает ли офтальмолог очки для компьютера?

При длительной работе за компьютером значительно увеличивается нагрузка на глаза, что обусловлено не только перенапряжением аппарата аккомодации, но и поступлением излучения от монитора на сетчатку глаза. Чтобы устранить влияние данного негативного эффекта, офтальмолог может порекомендовать пациентам, чья деятельность связана с работой за компьютером, использовать специальные защитные очки. Линзы таких очков не имеют какой-либо преломляющей силы, однако они покрываются специальной защитной пленкой. Это позволяет устранить негативное влияние бликов (ярких точек ) от монитора, а также снижает количество светового излучения, попадающего в глаза, не влияя при этом на качество изображения. В результате этого значительно снижается нагрузка на орган зрения, что позволяет предотвратить (или замедлить ) развитие таких симптомов как зрительное переутомление, слезоточивость, покраснение глаз и так далее.

Медосмотр и справка от окулиста

Консультация окулиста является обязательной составной частью медосмотра, который нужно проходить работникам многих профессий (водителям, пилотам, врачам, полицейским, учителям и так далее ). Во время планового медосмотра (который обычно выполняется 1 раз в год ) офтальмолог оценивает остроту зрения пациента, а также (при необходимости ) проводит другие исследования – измеряет поля зрения и внутриглазное давление (при подозрении на глаукому ), исследует глазное дно (при наличии у пациента сахарного диабета или повышенного артериального давления ) и так далее.

Также стоит отметить, что справка от офтальмолога может понадобиться при некоторых других обстоятельствах (например, для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия, для получения водительских прав и так далее ). В данном случае обследование у офтальмолога не отличается от такового при обычном медосмотре (врач оценивает остроту зрения, поля зрения и другие параметры ). Если в процессе обследования специалист не выявит у пациента каких-либо отклонений со стороны органа зрения, он выдаст соответствующее заключение (справку ). Если же у пациента будет выявлено снижение остроты зрения, сужение полей зрения или какое-либо другое отклонение, врач может назначить ему соответствующее лечение, однако в заключении укажет, что данному человеку не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей стопроцентного зрения.

Услуги офтальмолога платные или бесплатные?

Все застрахованные (имеющие полис обязательного медицинского страхования ) жители России имеют право на бесплатные консультации офтальмолога, а также на бесплатные диагностические и лечебные мероприятия. Для получения перечисленных услуг им необходимо обратиться к семейному врачу и изложить суть своей проблемы со зрением, после чего врач (при необходимости ) выдаст направление к офтальмологу.

Стоит отметить, что бесплатные услуги офтальмолога по полису ОМС (обязательного медицинского страхования ) оказываются только в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и больницах ). Все консультации офтальмолога и обследования зрительного анализатора, выполняемые в частных медицинских центрах, являются платными.

Когда показан диспансерный учет у офтальмолога?

Диспансерный учет – это особая форма наблюдения за пациентом, при которой врач проводит полноценную диагностику и назначает лечение имеющегося у пациента хронического заболевания зрительного анализатора, а затем регулярно (через определенные промежутки времени ) осматривает его. Во время такого осмотра врач оценивает состояние зрения и контролирует эффективность проводимого лечения, а при необходимости вносит в лечебную схему определенные изменения. Также важной задачей диспансерного учета больных хроническими заболеваниями глаз является своевременное выявление и устранение возможных осложнений.

Поводом для диспансерного учета у офтальмолога может быть:

• Катаракта – помутнение хрусталика, при котором рекомендуется посещать офтальмолога 2 раза в год.
• Глаукома – повышение внутриглазного давления, при котором посещать врача нужно не реже 4 раз в год.
• Отслоение и другие поражения сетчатки – консультация офтальмолога требуется не менее 2 раз в год (при появлении осложнений показана внеплановая консультация ).
• Поражение преломляющей системы глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм ) – обследование у окулиста 2 раза в год (при условии, что перед этим была проведена полноценная диагностика и подобраны корригирующие очки или контактные линзы ).
• Травма глаза – рекомендованы регулярные (еженедельные или ежемесячные ) обследования у офтальмолога до полного выздоровления.
• Ангиопатия сетчатки – посещать врача нужно минимум 1 – 2 раза в год (в зависимости от причины заболевания и выраженности поражения сосудов сетчатки ).

Когда офтальмолог может положить в больницу?

Поводом для госпитализации офтальмологических больных чаще всего является подготовка к выполнению различных хирургических вмешательств на структурах глазного яблока (на роговице, радужке, хрусталике, сетчатке и так далее ). Стоит отметить, что сегодня большинство операций выполняются с использованием современных технологий, вследствие чего являются малотравматичными и не требуют длительного пребывания пациента в больнице.

Поводом для госпитализации при этом может быть тяжелое течение имеющегося у пациента заболевания (например, отслойка сетчатки в нескольких местах ) или развитие осложнений основного заболевания (например, кровоизлияние в сетчатку, проникающее ранение глазного яблока с повреждением соседних тканей и так далее ). В данном случае пациент помещается в стационар, где он будет находиться под постоянным наблюдением врачей в течение всего периода лечения. Перед операцией выполняются все исследования, необходимые для точной постановки диагноза и определения плана операции. После оперативного лечения пациент также остается под наблюдением врачей в течение нескольких дней, что позволяет своевременно выявлять и устранять возможные осложнения (например, кровотечения ).

После выписки из стационара врач выдает пациенту рекомендации по поводу дальнейшего лечения и реабилитации, а также назначает даты контрольных консультаций, что позволит контролировать процесс выздоровления и выявлять возможные поздние осложнения.

Как получить больничный лист у офтальмолога?

Больничный лист – это документ, подтверждающий, что в течение определенного времени пациент не мог выполнять свои должностные обязанности из-за проблем со здоровьем. Чтобы получить больничный лист от офтальмолога, прежде всего, нужно записаться к нему на прием и пройти полноценное обследование. Если врач установит, что пациент не может заниматься своей профессиональной деятельностью из-за имеющегося у него заболевания (например, программисту после выполнения операции на глаза запрещается находиться за компьютером в течение длительного времени ), он выдаст ему соответствующий документ. В больничном листе при этом будет указана причина временной нетрудоспособности (то есть диагноз пациента ), а также период времени (с датами ), в течение которого он освобождается от выполняемой им работы по медицинским показаниям.

Можно ли вызвать офтальмолога на дом?

Сегодня во многих платных клиниках практикуется такая услуга как вызов офтальмолога на дом. Это может понадобиться в тех случаях, когда пациент по тем или иным причинам не может посетить врача в поликлинике (например, в случае пожилых людей с ограниченной подвижностью ). В данном случае врач может посетить пациента на дому, проведя консультацию и кое-какие исследования зрения. Однако сразу стоит отметить, что полноценное обследование зрительного анализатора требует наличия особой аппаратуры, которая доступна лишь в кабинете офтальмолога, поэтому в сомнительных случаях врач может настаивать на повторной консультации в поликлинике.

В домашних условиях офтальмолог может выполнить:

• наружный осмотр глаза;
• оценку остроты зрения;
• исследование полей зрения (ориентировочно );
• исследование глазного дна;
• измерение внутриглазного давления.

Когда офтальмолог отправляет на консультацию к другим специалистам (онкологу, эндокринологу, ЛОРу, аллергологу, невропатологу, кардиологу )?

Во время обследования зрительного анализатора офтальмолог может установить, что проблемы пациента со зрением обусловлены заболеванием какого-либо другого органа или другой системы организма. В данном случае он может направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения основного заболевания, ставшего причиной возникновения проблем со зрением.

Офтальмолог может направить пациента на консультацию:

• К онкологу – при подозрении на опухолевые заболевания глаза или прилежащих тканей.
• К эндокринологу – при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки.
• К ЛОРу (оториноларингологу ) – при выявлении заболеваний носа или околоносовых пазух, которые могли бы осложниться поражением глаз.
• К аллергологу – в случае аллергического конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаза ).
• К невропатологу – при подозрении на поражение зрительного нерва, головного мозга (зрительного центра ) и так далее.
• К кардиологу – при ангиопатии сетчатки, обусловленной гипертонической болезнью (стойким повышением артериального давления ).

Какое лечение может назначать офтальмолог?

После постановки диагноза врач назначает пациенту различные методы коррекции и лечения имеющегося у него заболевания. К данным методам относятся как консервативные, так и хирургические мероприятия.

Витамины для глаз

Витамины – это особые вещества, которые поступают в организм с пищевыми продуктами и регулируют деятельность практически всех органов и тканей, в том числе органа зрения. Врач-офтальмолог может назначать витамины при хронических заболеваниях глаза , так как это способствует улучшению обмена веществ в пораженных тканях и повышает их устойчивость перед повреждающими факторами.

Офтальмолог может назначить:

• Витамин А – для улучшения состояния сетчатки.
• Витамин В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, в том числе в сетчатке глаза и в нервных волокнах зрительного нерва.
• Витамин В2 – улучшает обмен веществ на клеточном уровне.
• Витамин Е – предотвращает повреждение тканей при различных воспалительных процессах.
• Лютеин и зеаксантин – предотвращают повреждение сетчатки при воздействии световых лучей.

Глазные капли

Глазные капли – это наиболее эффективный метод назначения лекарственных препаратов при заболеваниях глаз. При закапывании лекарства в глаза оно сразу достигает места своего действия, а также практически не всасывается в системный кровоток, то есть не вызывает системных побочных реакций.

С лечебной целью офтальмолог может назначить:

• Антибактериальные капли – для лечения ячменя , халязиона , бактериального конъюнктивита и других инфекционных заболеваний глаз.
• Противовирусные капли – для лечения вирусных конъюнктивитов и других подобных заболеваний.
• Противовоспалительные капли – для устранения воспалительного процесса при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.
• Противоаллергические капли – при аллергическом конъюнктивите.

Операции на глаза

При некоторых заболеваниях проводится полноценное хирургическое вмешательство, позволяющее устранить дефекты зрительного анализатора.

Оперативное лечение в офтальмологии может потребоваться:

• при заболеваниях роговицы;
• для пересадки хрусталика;
• для лечения

Большую часть информации из внешней среды человек получает с помощью органа зрения. Проблемы с глазами могут начаться при постоянной работе за монитором компьютера, чтении книг при тусклом освещении, воспалительных заболеваниях. Вследствие таких причин резко ухудшается зрение, и пациент нуждается в медицинской помощи. Опытный офтальмолог поможет установить диагноз, назначит лечение и даст рекомендации, как уберечь глаза от негативного влияния.

Компетенция врача-офтальмолога

Офтальмолог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органа зрения. Специалист знает, как формируется и преобразовывается изображение на сетчатку, понимает физиологию органа и механизм развития заболеваний.

Качества, которыми обладает офтальмолог:

• профессионализм;
• понимание принципа преломления света через линзы;
• хорошие знания оптической физики;
• точные и уверенные движения рук при выполнении операций на глазах;
• усидчивость, уверенность, выносливость;
• хорошее зрение;
• умение работать с высокоточной аппаратурой и микроскопическими инструментами.

Важно отметить, что окулист и офтальмолог - это один и тот же специалист. Два названия происходят от разных языков - латинского и греческого соответственно.

Доктор использует в своей практике высокоточные микроскопы, которые помогают диагностировать изменения не только в хрусталике, но и в ткани сетчатки. Хирург-офтальмолог выполняет оперативные вмешательства на глазах под местным обезболиванием с помощью микроскальпеля или лазера. Окулист лечит как детей, так и взрослых, занимаясь врожденными аномалиями, онкопатологией, травмами или воспалительными заболеваниями.

Какими органами занимается офтальмолог

Человеческий глаз устроен очень сложно, имеет множество структур и пространств, которые играют важную роль для хорошего зрения. Офтальмолог в своей практике занимается лечением патологии таких составляющих органа зрения:

• веки;
• конъюнктива;
• роговица;
• камеры глаза;
• радужка;
• хрусталик;
• стекловидное тело;
• сетчатка;
• зрительный нерв.

Названные структуры вместе создают изображение всех окружающих предметов, позволяют видеть все в цвете и трехмерном режиме. Повреждение одного из компонентов глаза резко снижает зрение и качество жизни человека.

Какие болезни может вылечить окулист

Человек ежедневно испытывает негативное влияние телевизора, смартфона или компьютера на глаза. В связи с этим могут появляться некоторые проблемы со зрением, которые требует помощи специалиста.

Офтальмолог в своей практике занимается лечением таких заболеваний:

• конъюнктивит - воспаление внешней оболочки глаза, вызванное вирусами или бактериями. У пациента закисают веки, появляется повышенная слезоточивость, светобоязнь, ощущение песка при моргании;
• ячмень - воспалительное образование на веках, часто с гнойным содержимым. При этом наблюдается отечность и покраснение век;
• ирит и иридоциклит - воспаление роговицы и радужки, часто имеет вирусную природу. Больные жалуются на выраженную светобоязнь, ухудшение зрения, боль в глазах;
• катаракта - помутнение хрусталика, которое часто вызвано сахарным диабетом, системными заболеваниями и старческим возрастом. Пациенты указывают на ощущение пелены перед глазами и размытость изображения;
• дальнозоркость - состояние, когда человек не может сфокусировать зрение на близких предметах;
• косоглазие - часто врожденная патология, когда у ребенка один или оба глаза смотрят «внутрь» или «наружу»;
• близорукость - человек не может рассмотреть предметы, которые находятся вдалеке;
• глаукома - острое заболевание, связанное с резким повышением внутриглазного давления. При этом больные жалуются на сильную головную боль, внезапное ухудшение зрения, боль в глазах, головокружение и слабость. Недуг требует неотложного лечения;
• дальтонизм - часто распознается случайно при приеме на работу, проходе медосмотра для получения водительских прав. При этом человек не может распознать несколько главных цветов: красный, синий, желтый и зеленый;
• аллергический конъюнктивит - появляется в сезон цветения растений. В таком случае у человека сильно выражена слезоточивость, светобоязнь, отечность век и насморк;
• блефарит зачастую имеет бактериальную природу, когда происходит воспаление обеих век. Пациенты жалуются на боль при моргании, серозные или гнойные выделения из-под век, ухудшение зрения;
• слепота - полная утрата зрения вследствие наследственных аномалий, сопутствующих заболеваний других органов и систем;
• травмы глаза - возникают после ДТП, попадания острых предметов на рабочем месте и в быту;

Офтальмолог лечит недуги применением медикаментов или оперативным путем.

Когда нужно обращаться к офтальмологу

Самая страшная проблема, с которой может обратиться к врачу пациент - потеря зрения. В этом случае необходимо провести комплекс исследований и установить точный диагноз.

Пациент может записаться на прием к офтальмологу, если имеются следующие жалобы:

• сильные боли в глазах;
• болезненность при моргании;
• светобоязнь;
• обильное слезотечение;
• покраснение конъюнктивы;
• ощущение инородного тела или «песка» при моргании;
• гнойные или серозные выделения из-под век;
• образование мутной пленки на конъюнктиве;
• ощущение пелены или тумана перед глазами;
• ухудшение зрения в вечернее время;
• невозможность сосредоточить взгляд на предметы, стоящие вблизи или вдали;
• размытость при просмотре телевизора;
• косоглазие;
• головокружение;
• патологическое выпячивание глаз наружу;
• врожденная или приобретенная слепота.

Нередко пациенты сами доводят себя до такого состояния, когда резко падает зрение. Всему виной развитие информационных технологий, когда работа за монитором компьютера вынуждает человека напрягать глаза и меньше моргать. Вследствие этого конъюнктива быстро высыхает, нарушается кровоснабжение тканей и начинает ухудшаться зрение.

Не стоит забывать и о сопутствующих симптомах, таких как высокое давление, головокружение, тошнота или рвота также бывают предвестниками серьезных заболеваний органа зрения.

Какие диагностические методы использует офтальмолог

Для постановки диагноза, офтальмолог использует современные и проверенные временем методы исследования. В первую очередь пациент подлежит визуальному осмотру глаз, где можно выявить видимые патологии: косоглазие, конъюнктивит, блефарит.

После местного обследования, доктор приступает к инструментальным методам:

• проверка остроты зрения с помощью таблиц Сивцева или Головина. Пациенту показывают буквы или знаки в виде «подковы» на определенном расстоянии, которые имеют разную величину;
• проверка реакции зрачка на свет с помощью фонарика;
• измерение внутриглазного давления бесконтактным аппаратом или специальными глазными грузами;
• с помощью микроскопа измеряют толщину роговицы, форму хрусталика, наличие или отсутствие помутнения;
• с помощью специального аппарата - офтальмоскопа, можно оценить состояние сосудов сетчатки, патологию радужки и роговицы;
• наличие или отсутствие дальтонизма проверяют с помощью цветных таблиц Рабкина.

Косоглазие определяют при проведении функциональных проб. Пациента просят закрыть здоровый глаз ладонью, а другим глазом человек фокусирует зрение на пальце врача. Движения очного яблока всегда покажет, какой именно глаз пострадал.

Современные аппараты по проверке очного дна не предоставляют дискомфорта пациенту, безопасны в применении, с легкостью используются в детской практике.

Операции, которые проводит офтальмолог

В большей степени заболевания глаз имеют хроническое течение, поэтому специалист сначала назначает консервативное лечение. В случае, когда медикаментозная терапия не приносит результата, хирурги вынуждены выполнять операцию.

Оперативные вмешательства проводят в специализированных клиниках, в условиях абсолютной стерильности. Опытный офтальмолог может выполнить за день до 20-30 манипуляций с положительным результатом.

Виды операций, которые в своей практике выполняет офтальмолог:

• удаление хрусталика выполняется под местной анестезией, а через 1 час пациент уже может видеть и пойти домой. Манипуляцию делают при катаракте;
• витрэктомия, или удаление стекловидного тела требуется предоставления доступа к сетчатке. Операцию выполняют при отслоениях сетчатки, ретинопатиях;
• склеропластика необходима для укрепления соединительной ткани позади глазного яблока;
• лазерное лечение глаукомы способствует уменьшению глазного давления, путем образования микроскопического отверстия в радужной оболочке с помощью лазера;
• ножевое лечение глаукомы - более инвазивный, но и более надежный метод лечения повышенного внутриглазного давления. Пациенту производят микроскопический разрез роговицы, создавая пути оттока накопившейся жидкости;
• коагуляция сетчатки проводится с помощью лазера для предупреждения возможного отслоения тканей, при сахарном диабете и гипертонической болезни;
• удаление глаза выполняется при тяжелых травмах черепа, очного яблока, размозжении тканей и опухолях;
• блефаропластика необходима при ожогах кожи лица, когда пациент не может закрыть веками глаза.

Оперативные вмешательства в офтальмологии сложные и требуют от окулиста точности в движениях и абсолютной стерильности. Даже незначительное пренебрежение этими правилами приведет к серьезным последствиям для больного.

В своей практике офтальмолог видит многое, особенно довольно запущенные случаи, когда помочь пациенту практически невозможно. Чтобы предотвратить появление серьезных проблем со зрением, специалист рекомендует следующее:

• за компьютером, телевизором или экраном смартфона можно проводить не дольше 3-4 часов подряд;
• при просмотре телепередач или фильмов за ноутбуком следует моргать 10-15 раз в минуту. Так конъюнктива постоянно увлажняется;
• после работы за компьютером в течение 3-4 часов обязательно надо сделать зарядку для глаз. Закрывают веки и в течение 2-3 минут проводят круговые движения очными яблоками в разном направлении;
• высокая сосредоточенность зрения на работе требует перерыва на 5 минут. Для этого нужно устремить свой взгляд вдаль, при этом зрачок суживается, а хрусталик растягивается. Так снимается напряжение с оптической системы глаза;
• чтобы уменьшить покраснение глаз при работе за компьютером, нужно каждые 3-4 часа потирать закрытые глаза пальцами. Так улучшается кровообращение в конъюнктиве и окружающих тканях;
• чтобы зрение не «садилось», нужно употреблять в пищу постоянно курагу, изюм, сметану и морковь. В этих продуктах много витамина А, который необходим для питания сетчатки;
• если работа связана с компьютером, можно использовать увлажняющие глазные капли, но сначала следует проконсультироваться с окулистом;
• любое попадание инородного предмета в глаз, например, металлической стружки, окалины и прочего, требует немедленного вмешательства специалиста. Промедление с лечением приведет к воспалению и ухудшению зрения;
• как только появилось легкое покраснение глаз, ощущение «песка», можно воспользоваться простым приемом. Надо заварить крепкий зеленый чай, остудить до комнатной температуры и протирать глаз 5-6 раз в сутки с помощью ватного тампона;
• у пациентов, которые страдают сахарным диабетом, повышен риск развития катаракты в несколько раз. Главным способом предупреждения появления проблем со зрением служит контроль уровня глюкозы крови. Показатели должны быть в пределах 7-9 ммоль/л.

Полезные советы офтальмолога помогут избежать появления проблем со зрением.

Окулист – это специалист такого направления в клинической медицине, в рамках которого проводится изучение этиологии и механизмов развития различного типа заболеваний, касающихся органов зрения. Консультация окулиста – это диагностика таких заболеваний, подбор соответствующего лечения и определение для пациента необходимых мер профилактики, непосредственным образом касающихся качества зрения.

Какие заболевания лечит окулист?

На приеме у окулиста производится коррекция зрения, а также определяются методы терапии для таких заболеваний как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, глаукома, катаракта, кератоконус и другие. Также этот специалист занимается лечением и менее известных заболеваний, к числу которых относится снижение уровня качества прозрачности в светопроводящих глазных структурах, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела и пр. Помимо этого окулист лечит изменения возрастного и наследственного характера, при которых трофическому поражению подвергается сетчатка (пигментная дегенерация).

Важным моментом при рассмотрении необходимости посещения окулиста является и то, что примерно в 80% случаев болезни глаз являются результатом воздействия общего типа заболеваний (гипертоническая болезнь, аллергия, туберкулез, инфекционные заболевания, панкреатит, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и пр.). В качестве заболеваний, воздействие которых может негативно сказаться на глазах, можно также выделить почечные патологии и атеросклероз, различные виды заболеваний крови. Серьезные осложнения, непосредственным образом касающиеся глаз, может спровоцировать и беременность, в частности в том случае, если рассматриваются патологические варианты ее течения.

В качестве одной из самых сложных проблем, с которыми в целом приходится сталкиваться на практике окулистам, могут быть отмечены различного типа изменения, связанные с внутриглазным давлением, а также последующие нарушения, развивающиеся на этом фоне.

Таким образом, если у вас внезапно (или постепенно) возникли проблемы со зрением, или вас стали беспокоить, пусть и незначительные, но ощутимые изменения, с ним связанные следует обязательно показаться этому врачу. Вполне возможно, что природа возникшей патологии связана совсем с другой областью, и в этом случае лечение в обязательном порядке становится комплексным. Подытожим, что с какими именно состояниями и заболеваниями можно обратиться к окулисту (офтальмологу), отметим и симптомы глазных заболеваний в некоторых случаях:

• блефарит (поражению подвергается «край века», то есть заболевание берет свое начало именно отсюда; опуханию во многих случаях подвергается полностью край, вдоль которого растут ресницы, здесь появляются частые корочки и язвочки, может появляться отделяемое маслянистой консистенции);
• конъюнктивит (воспалению подвергается слизистая века, т.е. конъюнктива; при его выворачивании можно обнаружить расположение основного очага заболевания; слизистая отечная, покрасневшая; заболевание может являться начальным симптомом ОРВИ);
• дальнозоркость (или гиперметропия);
• катаракта;
• весенний катар (характерна сезонность (начинается заболевание весной), длиться может в течение многих месяцев и лет (при обострении весной));
• глаукома;
• трахома (заболевание, сходное с вирусным конъюнктивитом, длительностью в несколько месяцев и больше);
• халазион (появление на веке безболезненного плотного шарика (без покраснения), размером от булавочной головки и более; появляется такой шарик внезапно, не подвержен изменениям в размерах, длительное время не исчезает);
• близорукость (или миопия)
• слезоточивость (возникает обычно из-за чрезмерной выработки слезной жидкости из-за аллергии или по причине сдавления слезоотводящих путей);
• ячмень (появление небольшого абсцесса на коже века или на конъюнктиве);
• слепота;
• трихиаз (из-за деформации хряща века ресницы начинают расти в направлении глазного яблока; на фоне постоянного соприкосновения зачастую развивается конъюнктивит);
• кератит (помутнение роговицы);
• кровоизлияния (в частности рассматривается субконъюнктивальная его форма, развивающаяся на фоне интенсивного трения век, при натуживании, кашле или вовсе без причин; частое появление субконъюнктивальных кровоизлияний требует проведения исследования крови на свертывание);
• птоз (заболевание характеризуется опущением века при невозможности его поднятия; заболевание это может выступать в качестве симптома воспалительных заболеваний; при самостоятельном проявлении не сопровождается симптоматикой воспаления (боль, отек, покраснение);
• склерит, эписклерит (заболевания, при которых воспаляется наружная оболочка глазного яблока);
• выворот век (деформация век, без сопутствующего воспаления и без возможности вправления);
• пресбиотия;
• иридоциклит;
• кератоконус;
• заболевания роговицы;
• травмы глаза;
• воспалительные глазные заболевания;
• астигматизм;
• отслоение сетчатки и т.д.

Соответственно, к тем заболеваниям и состояниям, которые не указаны в нашем списке, можно добавить любого другого типа поражения, при которых поражению подвергаются веки, конъюнктива (слизистая глаза), глазные яблоки и слезные органы.

Окулист и офтальмолог: в чем разница?

В целом между обоими специалистами этого профиля можно поставить знак равенства, потому как обе эти специализации синонимичны, соответственно, окулист и офтальмолог – это один и тот же врач. Разница имеется в том случае, если рассматривать окулиста и хирурга-офтальмолога. Последний, в свою очередь, занимается лечением глазных заболеваний, а также коррекцией зрения, но посредством иного, как можно понять, хирургического вмешательства.

Когда вести ребенка к окулисту?

Осмотр данным специалистом при отсутствии характерных жалоб должен производиться раз в год. Впервые прием на прием окулиста отправляются с 2-х месяцев. Важно понимать, что в течение первых лет жизни малыша поход к этому врачу рассматривается в качестве обязательной меры слежения за состоянием здоровья ребенка. Причиной тому могут быть возможные врожденные патологии зрения, например, врожденная глаукома, опухоль сетчатки, врожденная катаракта. Чем раньше будет выявлено актуальное для ребенка заболевание, и, соответственно, чем раньше будут предприняты меры терапии в его адрес, тем лучше. В противном случае существует значительный риск для развития слепоты и других патологий.

Детский офтальмолог занимается здоровьем глаз ребенка в наилучший для этого период, вне зависимости от специфики их поражения, ведь именно этот период жизни маленького пациента позволяет, при соответствующем подходе, обеспечить наилучшие в плане эффективности результаты в коррекции, что обуславливается гибкостью зрительной системы. Самым важным в этом вопросе фактором является именно время, которое, при возникновении любых к тому предпосылок, упускать попросту недопустимо.

Учитывая то, что завершение формирования органов зрения приходится на период 12-14 лет, регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста является обязательным. Остановимся детальнее на двух видах осмотра, это плановый осмотр и срочный осмотр, что несколько конкретизирует вопрос относительно того, когда приводить ребенка к окулисту.

Плановый осмотр ребенка у окулиста

Впервые, как нами уже отмечено, плановый осмотр грудничка в здоровом общем состоянии осуществляется в возрасте двух месяцев. В рамках такого осмотра производится проверка, все ли у него хорошо со зрением, правильно ли происходит его развитие, присутствует ли косоглазие. Нередко мамочки недоумевают, почему осмотр у окулиста малыша требует использования специальных капель для этого. Данная мера необходима для исключения ряда перечисленных ранее врожденных заболеваний (ретинобластома, катаракта, глаукома и пр.). Также, чтобы несколько снизить беспокойство, с этими каплями связанное, отметим, что они для малышей абсолютно безвредны, а длительность воздействия, за счет которого возможен осмотр, завершается через два-три часа.

Младенцы, родившиеся раньше срока (до 34-35 недели), подвержены развитию такой патологии, как ретинопатия недоношенных. Заболевание это крайне серьезное, и именно на его фоне развивается слабовидение и слепота. Учитывая такой риск, осмотр недоношенного ребенка окулистом производится на более ранних сроках - в период от 1 до 1,5 мес. Далее делается пауза на срок в две недели, за которой следует очередной плановый осмотр. Такая схема повторяется в соответствии с решением врача до достижения малышом возраста 3-5 месяцев.

Затем уже обязательный профилактический прием у окулиста необходим в возрасте 1 года, далее – в возрасте 3 лет (что делается до поступления малыша в детский садик), а также в возрасте 5-7 лет (перед тем, как ребенок пойдет в школу). Последующая консультация детского офтальмолога необходима будет ребенку каждый год, что объясняется тем, что с периода поступления в школу в значительной мере возрастает нагрузка, оказываемая на его зрительный аппарат. Естественно, учитываются и конкретные изменения зрения, при которых на прием отправляются без соответствия с указанной схемой посещения врача.

Срочный осмотр ребенка у окулиста

Прежде всего, оказание специализированной помощи необходимо при попадании инородного тела в глаз ребенка, что требует вызова «скорой». В качестве отдельных состояний, которые также нельзя упускать из внимания, важно выделить следующие:

• в возрасте от двух месяцев у ребенка исчез рефлекс слежения за перемещающимися предметами, находящимися на расстоянии в пределах около 20 см от его личика;
• замечено неполное закрытие одного или обоих глаз;
• у ребенка отмечается явное косоглазие;
• появился ячмень;
• веки подвержены покраснению, отечности и зуду;
• ребенок испытывает болезненность, жжение и зуд в глазах;
• появилась светобоязнь;
• ребенок постоянно растирает или прищуривает глазки;
• слезотечение, иного типа глазные выделения;
• повреждение глаза (глаз);
• перенесение травмы головы;
• возникли характерные нарушения зрения (появление радужных кругов, «мушек» или «молний», предметы видятся в затуманенном или в раздвоенном варианте).

В целом, как можно заметить, любое из перечисленных состояний применимо и к взрослым пациентам, потому вне зависимости от возраста при актуальности любого из указанных состояний следует как можно скорее обратиться к окулисту (офтальмологу).

Прием у окулиста: как он проходит

Если речь идет о посещении окулиста ребенком, то в этом случае отдельным важным моментом является спокойное и благодушное его состояние. Кроме того, немало зависит и от самого окулиста, который также должен выступать и в качестве хорошего психолога. Именно за счет этого появится возможность не только расположить к себе маленького пациента, но и получить более детальную картину его состояния за счет большей его открытости.

Таблица для проверки зрения

В зависимости от возраста пациентов консультация у окулиста на общем (плановом) приеме включает в себя следующие пункты:

• оценка состояния слезных протоков и век;
• изучение особенностей положения глазных яблок и их подвижности (в данном случае акцент делается на выявлении/исключении косоглазия);
• исследование состояния зрачков, а также определение их реакции на воздействие света;
• исследование глазного дна (за счет этого определяется возможность диагностирования катаракты, глаукомы, гидроцефалии);
• проведение скиаскопии, в рамках которой определяется степень рефракции (преломляющей силы оптической глазной системы, определяемая в качестве диоптрий), за счет чего может быть диагностирован астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
• определение остроты зрения (прием детей от трех лет включает в себя показ картинок, прием детей более старшего возраста и взрослых основывается на традиционном показе букв на расстоянии);
• способность к различению цветов (прием детей от трех лет допускает возможность спутывания синего с красным или с зеленым, это для них рассматривается в качестве варианта нормы).

Исходя из особенностей результатов комплексного обследования, базирующегося на данных методах, назначается соответствующее медикаментозное лечение, определяется ряд актуальных для конкретного случая процедур физиотерапии. Помимо этого, при необходимости, осуществляется помощь в подборе очков, разрабатываются специальные упражнения для коррекции зрения и его укрепления.

Учитывая тот факт, что нарушения зрения рассматриваются и в связи с другими заболеваниями, окулист (офтальмолог) на основании собственных наблюдений может направить пациента к другим специалистам (инфекционист, эндокринолог, невролог и пр.). При актуальности хронической прогрессирующей патологии, связанной с нарушением зрения, кабинет офтальмолога посещается регулярно, для контроля над состоянием глаз и для предотвращения ухудшений.

Окулист: анализы и исследования

В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).

Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:

• герпетическая инфекция (или ВПГ);
• хламидиоз;
• цитомегаловирус;
• мононкулеоз;
• микоплазмоз;
• токсоплазмоз;
• аденовирусная инфекция и пр.

Важно!

• Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше.
• Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям.
• В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка. Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие.
• Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета. Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.

Офтальмолог – специалист, занимающийся выявлением, лечением глазных заболеваний. Название профессия получила от греческого «ophtalmos», «logos» – глаз, наука соответственно. Пациенты называют офтальмолога окулистом. Врач принимает в поликлинике, офтальмологическом отделении больницы, специализированных клиниках.

Что лечит офтальмолог?

Врач занимается всеми болезнями органа (роговицы, яблока, глазного дна), соседних тканей. Самые сложные проблемы, с которыми сталкивается офтальмолог, связаны с изменением внутриглазного давления, нарушениями на этой почве.

Следующие болезни / симптомы находятся в компетенции офтальмолога:

• блефарит. Опухает край века, появляются язвочки, корочки, маслянистое отделяемое;
• конъюнктивит. Воспаляется слизистая века – краснеет, отекает;
• гиперметропия (дальнозоркость);
• весенний катар;
• катаракта;
• глаукома;
• трахома. Симптомы напоминают вирусный конъюнктивит;
• халазион. На веке появляется плотный шарик, не доставляющий беспокойства;
• миопия (близорукость);
• слезоточивость. Провоцируется чрезмерной работой слезной железы, как ответ на аллерген или по причине сдавливания слезоотводящих протоков;
• ячмень (абсцесс конъюнктивы, кожи век);
• слепота;
• помутнение роговицы (кератит);
• трихиаз. Ресницы по причине деформации хряща растут по направлению к глазному яблоку, нередко провоцируют конъюнктивит;
• кровоизлияния по причине кашля, натуживания, трения век, или без причин;
• птоз. Веко опускается, а обратно не подымается. Может сигнализировать о воспалительном заболевании. Если является самостоятельной патологией, протекает без покраснения, боли;
• склерит. Характеризуется воспалением наружной оболочки глазного яблока;
• выворот век. Это деформация, не подлежащая вправлению;
• кератоконус;
• иридоциклит;
• болезни роговицы;
• воспалительные процессы, травмы;
• отслоение сетчатки;
• астигматизм и пр.

Когда обращаться за консультацией к офтальмологу

Если речь не идет о хронических патологиях, то обратиться к окулисту нужно при таких состояниях:

• ухудшилось зрение;
• непроизвольно текут слезы;
• появилась боль, раздражение, сухость, жжение в глазах;
• при попытке рассмотреть что-либо рядом либо вдали изображение нечеткое;
• покраснения;
• дискомфорт от воздействия света;
• зрение затуманивается;
• ощущение, что в глазу есть соринка.

Даже если нет никаких специфических жалоб, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр. Особенно тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Это важно, чтобы исключить развитие катаракты, глаукомы от возрастных изменений. Обязательно нужно проверять зрение диабетикам, гипертоникам.

Здоровым пациентам достаточно проходить профилактический осмотр 1 раз в год, а обладателям очков важно пройти полную диагностику, если они планируют перейти к ношению контактных линз.

Плановый визит к окулисту с ребенком

Грудничка врач впервые осматривает по достижению 2 месяцев, если до этого не было выявлено патологий этой области. На приеме проводится оценка развития ребенка, исключается либо выявляется косоглазие. Для осмотра нужно будет использовать специальные капли. Это нужно для исключения катаракты, глаукомы, ретинобластомы и прочих врожденных недугов. Родители могут не волноваться – применяемые офтальмологом капли безопасны, их действие закончится спустя пару часов, зато офтальмолог получит необходимую информацию о зрении.

Недоношенные дети (родившиеся до 34 недели) нередко заболевают ретинопатией, что чревато слабовидением, слепотой. В связи с таким риском недоношенные дети осматриваются раньше – когда им исполнится 1 месяц. Спустя 2 недели проводят повторный осмотр. Схему повторяют, по усмотрению врача, пока малышу не исполнится 3-5 месяцев. Далее профилактический осмотр проводится в 1 год, 3 года (для поступления в детсад), к 7 годам (для поступления в школу). Затем нужно ежегодно проверять ребенка, поскольку школьная программа увеличивает нагрузку на зрительный аппарат, может спровоцировать заболевания.

Подробнее о визитах к офтальмологу с ребенком можно посмотреть в видео:

Срочный визит к окулисту с ребенком

Экстренное реагирование необходимо, если в глаз ребенка попало инородное тело. Врачи рекомендуют вызывать неотложку, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Другие состояния, когда нужно срочно записаться к офтальмологу:

• у малыша старше 2 месяцев перестал работать рефлекс отслеживания движения предметов, расположенных недалеко (20 см);
• один или оба глаза не полностью закрываются;
• малыш косит глазами;
• появился ячмень;
• глаза болят, зудят;
• веки покраснели, отекли;
• обнаружилась светобоязнь;
• текут слезы, другие выделения;
• ребенок трет, щурит веки;
• была травма головы, органов зрения.

Перечисленные состояния считаются патологией не только у детей, но и у взрослых. Поэтому при появлении любого отклонения от нормы нужно сразу записаться к офтальмологу.

Особенности приема у офтальмолога

Специалист проводит осмотр, назначает необходимые / рекомендуемые исследования с учетом возраста, состояния здоровья пациента. Стандартный общий прием включает следующие мероприятия:

• исследование слезных протоков, век на повод исключения патологий;
• оценку положения глазных яблок, степени их подвижности. Врач выявляет либо исключает косоглазие;
• проверку состояния зрачков, выявление их реагирования по отношению к свету;
• оценку состояния глазного дна. Это важный этап диагностики глаукомы, катаракты, гидроцефалии;
• скиаскопию – это процедура, позволяющая определить степень рефракции для диагностики дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Рефракция – преломляющая сила оптических способностей органа зрения. Определяется диоптриями;
• измерение остроты зрения. Детям с 3 лет показывают картинки, школьникам и взрослым – традиционную таблицу с буквами разных размеров;
• проверку способности отличать цвета. Для детей от 3 лет путаница между красным и синим, зеленым цветами считается вариантом нормы.

По окончании обследования врач получает достаточно информации для диагностики заболеваний, назначения медикаментов, физиотерапевтических процедур. Если есть необходимости, врач выписывает рецепт на очки, предлагает ряд упражнений для коррекции, закрепления достигнутых результатов.

Учитывая, что многие нарушения зрения зачастую связаны с другими нарушениями работы организма, офтальмолог может направить больного к другим профильным специалистам. Это может быть , инфекционист, невролог и другие врачи. Если у пациента выявлены хроническая патология с прогрессирующим характером, офтальмолога нужно посещать регулярно, чтобы контролировать состояние глаз, предупредить осложнения.

Важно запомнить – любые патологии, из-за которых глаза теряют способность фокусироваться на предметах, требуют экстренного реагирования.

Чем раньше выявлена проблема и начато лечение спазма, астенопии, миопии, паралича аккомодации, пресбиопии, астигматизма, тем выше шансы восстановить утраченные способности либо поддержать здоровье органов зрения, не допуская ухудшения их состояния.

Очки – не панацея, они не лечат проблемы со зрением. Это, как костыль для человека с травмированными ногами. Иногда при назначении очков ребенку возможно развитие негативных последствий. Необратимые изменения возникают, если очки назначают при астигматизме, дальнозоркости.

При нарушении зрения на одном глазу, на второй перекладывается большая часть нагрузки, что негативно сказывается на здоровом органе (может ухудшиться зрение, развиться косоглазие и т.п.).

Бесплатная проверка уровня зрения в магазинах, где продаются очки – это уловка маркетологов. На самом деле качественно оценить здоровье глаз, остроту зрения, наличие патологий способен только офтальмолог в медицинском кабинете поликлиники, медцентра, больницы.

Кабинет оснащен необходимыми инструментами, оборудованием, отвечает требованиям санитарии, асептики. Поэтому для проверки здоровья нужно записаться на прием к настоящему врачу. Уже по его назначению можно заказать изготовление очков в магазинах оптики.

Подробные советы от офтальмолога и ответы на вопросы можно посмотреть в видео:

Глаза - это важнейший орган, благодаря которому, здоровые люди могут видеть окружающий мир, и любоваться его изобилием красок. Закрывая их, мы погружаемся во тьму, и очень страшно представить, что какая-то часть населения планеты живет с этим всю свою жизнь.

Когда вы смотрите на что-то или кого-то, то даже не успеваете понять, какая слаженная и оперативная работа происходит в этот момент в зрительном аппарате и мозгу, чтобы имена эта картинка отобразилась перед вами в точном положении и в правильной цветопередаче.

Глаза, какими вы их видите, это безупречная и уникальная структура, состоящая из множества элементов, среди которых есть зрачок, хрусталик, сетчатка, цилиарное тело и другие. Однако случается так, что один из них может отказаться работать. Это влечет за собой ухудшение качества зрения и жизни, в общем.

Медицинская статистика показывает, что у 50% россиян есть какие-либо глазные нарушения. Чаще всего это катаракта, близорукость, дальнозоркость и аномалии сетчатки. Но хуже всего то, что с каждым годом число пациентов растет, а патологии становятся более разнообразными. Безусловно, способствует этому наследственность и ухудшение экологии. Но чаще всего вина за произошедшее лежит именно на нас, ведь мы некачественно питаемся, ведем неправильный образ жизни, много времени проводим за компьютером, телефоном и телевизором, и забываем о регулярных профилактических осмотрах.

Если говорит о том, к какому врачу обращаться с глазными проблемами или просто за консультацией, то он называется офтальмологом. Эта статья предназначена для того, чтобы мы разобрались, кто такой офтальмолог и что он лечит.

Кому-то этот доктор может быть знаком, как окулист, но суть специальности от этого не меняется. Офтальмолог - это врач, способный диагностировать состояние органов зрения, выявлять их заболевания, а также проводить необходимое лечение и профилактические мероприятия, сохраняющие работоспособность глаз. Помимо этого, в его компетенцию входят еще и глазные придатки, среди которых можно отметить веки, слезную железу с отходящими от нее протоками, конъюнктиву, и всю глазницу.

В качестве обобщения, то, что лечит врач офтальмолог можно объединить, и представить таким образом:

• Глаза;
• Глазное дно;
• Роговица.

Нынешняя офтальмология достигла того уровня, когда серьезные болезни полностью излечиваются с помощью операций, длительность которых составляет всего лишь несколько минут. Однако ее развитие не останавливается, ведь впереди еще много задач, которые только предстоит решить.

Список заболеваний, которыми занимается данный специалист очень продолжительный и разнообразный. Тем не менее, можно выделить несколько основных нарушений, подходящих под категорию «что лечит врач офтальмолог». Это касается:

• Близорукости - глазной аномалии, спровоцированной дефектом зрения, по причине которого человек четко видит все то, что вблизи него, но дальнее изображение для него расплывчато. Это объясняется тем, что в здоровом глазу картинка формируется на сетчатке, а при таком нарушении - перед ней.
• Дальнозоркости - зрительной рефракции, во время которой фокусировка на дальних предметах происходит за сетчаткой.
• Астигматизма - потери четкости зрения, из-за деформаций самого глаза или отдельных его составляющих, например, роговицы либо хрусталика.
• Катаракты - заболевания глаза, в ходе которого мутнеет хрусталик, и нарушается, либо же полностью пропадает зрение.
• Глаукомы - ряда нарушений, для которых характерно постоянное или периодическое повышение давления внутри глаза, что в свою очередь влечет к снижению остроты зрения, появлению дефектов и атрофии зрительных нервов.

Что делает офтальмолог и чем занимается?

Кто такой офтальмолог и что он лечит, мы выяснили. Так давайте теперь перейдем к вопросу, чем еще он может заниматься. Безусловно, основная его задача заключается в проведении терапевтических мероприятий при любом заболевание глаз и окружающих их органов.

Список заболеваний можно продлить косоглазием, отслойкой и другими патологиями сетчатки, кератоконусом, нарушениями зрительного нерва, диабетической ретинопатией, пресбиопией и прочими болезнями.

Еще одна цель окулиста - это предупреждение всех ухудшений в работе зрительного аппарата, то есть их профилактика, которая не возможна без ежегодной проверки зрения в условиях медучреждения. Тут особую роль играет ответственность самого человека, который должен посещать плановые осмотры не реже одного раза за год.

Диагностика заболеваний глаз лежит также на офтальмологе, но при некоторых из них, ему нужно смотреть на картину состояния изнутри, для чего он выдает направления на дополнительные анализы и тесты.

По ходу статьи вы уже могли обозначить для себя, что лечит врач офтальмолог, но, несмотря на это, в его компетенции еще есть ряд задач, с которыми высококлассный специалист также обязан справляется. Речь пойдет:

• Об исправлении зрительных дефектов, которые могла спровоцировать болезнь или врожденная аномалия. Может быть предложена коррекция путем каких-то занятий, процедур, или подбора линз (очков);
• О назначении терапевтического курса или операции при установленном диагнозе;
• О профилактике наследственных заболеваний глаз, а также возрастных патологических изменений;
• О контроле над состоянием органов зрительного аппарата, при наличии у человека другого заболевания, способного вызвать осложнения на глаза;
• О лечении аллергических реакций, вызывающих повышенное слезоотделение;
• О вспомогательных методах лечения воспалительных заболеваний на веке (ячмень, абсцесс);
• О восстановлении расположения хрящей, которое может меняться, и нарушать нормальный рост ресниц;
• О помощи пациентам с кровоизлияниями в глазах, вызванных простудными заболеваниями, чаще всего из-за кашля;
• О консультировании пациентов в выборе очков для работы за компьютером, глазных капель от усталости и в остальных вопросах.

С какими симптомами нужно обращаться к офтальмологу?